Dia Internacional contra o Tabaco
Corrida da Ponte 2012
Agradecimento especial a toda minha família e, ao meu patrocinador, GB Distribuidora de Peças
gbdistribuidora.com.br
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Qual a familia vai rejeitar o convite para ir a churrascaria, pizzaria,tomar um delicioso sorvete....?
agora,.....quem da familia vai aceitar o convite para fazer companhia em um treino longo de corrida as 04:00am ?
Não importa, o que mais importa são eles estarem presente no dia do resultado final, o resultado de todo esforço.
Obrigado minha familia por compartilhar comigo de momentos de superação.
Corrida da Ponte - 2012 - 21 km
Qual a familia vai rejeitar o convite para ir a churrascaria, pizzaria,tomar um delicioso sorvete....?
agora,.....quem da familia vai aceitar o convite para fazer companhia em um treino longo de corrida as 04:00am ?
Não importa, o que mais importa são eles estarem presente no dia do resultado final, o resultado de todo esforço.
Obrigado minha familia por compartilhar comigo de momentos de superação.
Corrida da Ponte - 2012 - 21 km
eu verdadeiramente.....
amo vocês !!!
DOENÇAS TRANSMITIDAS PELA ÁGUA
DOENÇAS TRANSMITIDAS PELA ÁGUA
A maioria das doenças transmitidas pela água são causadas por micro-organismos presentes em reservatórios de água doce, habitualmente após contaminação dos mesmos por fezes humanas ou de animais. A transmissão do agente infeccioso através da água pode ocorrer pela ingestão, pelo contato com a pele durante o banho, na preparação de alimentos, ou pelo consumo de alimentos lavados com água infectada.
Nas regiões onde não há saneamento básico (falta de água tratada ou rede de esgoto), as doenças infecciosas podem ocorrer devido à contaminação da água de rios, lagos, córregos e, em alguns casos, até mesmo do mar por dejetos humanos e de animais. O modo mais comum de contaminação das águas é através do despejo de esgoto não tratado.
Além das infecções transmitidas diretamente pela água, há também outras doenças relacionadas à água, como infecções causadas por mosquitos que se reproduzem em água doce parada, nomeadamente dengue e febre amarela. O consumo de água contaminada por substâncias químicas, como chumbo, arsênico e flúor, também pode levar a doenças.
Neste texto vamos fazer uma rápida revisão das principais doenças causadas por água contaminada com germes.
A hepatite A é uma infecção viral transmitida pela via fecal-oral. A transmissão do vírus da hepatite A pode se dar através da contaminação de alimentos preparados por pessoas infectadas que não lavam as mãos após evacuarem ou pelo contato das fezes contaminada com águas, nos locais onde não há saneamento básico. Praias, rios e lagos que recebem esgoto não tratado podem ter suas águas contaminadas com o vírus da hepatite A.
A hepatite A se apresenta como uma diarreia, associada à perda de apetite, náuseas, vômitos, fraqueza, dor muscular, dor de cabeça e febre. Após uma semana surge a icterícia, sintoma clássico da hepatite A aguda, que se caracteriza por pele e olhos amarelados.
2. Cólera
A cólera é uma infecção causada pela bactéria Vibrio cholerae e se caracteriza por um severo quadro de diarreia aquosa, que pode levar rapidamente à grave desidratação.
A cólera também é transmitida pela via fecal-oral, podendo ser adquirida através da água e de alimentos contaminados. O Vibrio cholerae após ser ingerido, instala-se no intestino e passa a produzir uma toxina que ataca as células do intestino, levando a uma grave diarreia.
Falaremos em detalhes sobre a cólera em artigo que será escrito nas próximas semanas.
3. Diarreia infecciosa
Além da cólera e da hepatite A, vários outros germes, incluindo bactérias, vírus e parasitas podem contaminar águas e causar diarreia através da via fecal-oral. Só para citar alguns:
- Bactérias:
4. Leptospirose
A principal fonte de transmissão da leptospirose são os ratos de esgoto. A infecção pode ocorrer após o consumo de líquidos e alimentos, mas a via principal é pelo contato direto da pele com água contaminados pela urina destes roedores. O risco de transmissão é grande durante as enchentes, quando as águas contaminadas dos esgotos se misturam com o excesso de água das chuvas. Quanto mais prolongado for o contato da pele com a água contaminada pela urina de rato, maior o risco de contágio.
Mais de 75% dos pacientes apresentam febre alta com calafrios, dor de cabeça e dor muscular. 50% apresentam náuseas, vômitos e diarreia. Um achado típico da leptospirose são os olhos acentuadamente avermelhados.
5. Esquistossomose
A esquistossomose, também conhecida por barriga d'água ou doença do caramujo, é uma infecção causada pelo parasita Schistosoma, que vive em águas contaminadas por fezes e povoadas pelo caramujo.
A esquistossomose pode ser adquirida através da ingestão de água contaminada, mas sua principal via é através da pele, em pessoas que se banham em águas contaminadas pelo parasita.
Nas regiões onde não há saneamento básico (falta de água tratada ou rede de esgoto), as doenças infecciosas podem ocorrer devido à contaminação da água de rios, lagos, córregos e, em alguns casos, até mesmo do mar por dejetos humanos e de animais. O modo mais comum de contaminação das águas é através do despejo de esgoto não tratado.
Além das infecções transmitidas diretamente pela água, há também outras doenças relacionadas à água, como infecções causadas por mosquitos que se reproduzem em água doce parada, nomeadamente dengue e febre amarela. O consumo de água contaminada por substâncias químicas, como chumbo, arsênico e flúor, também pode levar a doenças.
Neste texto vamos fazer uma rápida revisão das principais doenças causadas por água contaminada com germes.
Doenças infecciosas transmitidas pela água
1. Hepatite AA hepatite A é uma infecção viral transmitida pela via fecal-oral. A transmissão do vírus da hepatite A pode se dar através da contaminação de alimentos preparados por pessoas infectadas que não lavam as mãos após evacuarem ou pelo contato das fezes contaminada com águas, nos locais onde não há saneamento básico. Praias, rios e lagos que recebem esgoto não tratado podem ter suas águas contaminadas com o vírus da hepatite A.A hepatite A se apresenta como uma diarreia, associada à perda de apetite, náuseas, vômitos, fraqueza, dor muscular, dor de cabeça e febre. Após uma semana surge a icterícia, sintoma clássico da hepatite A aguda, que se caracteriza por pele e olhos amarelados.
2. Cólera
A cólera é uma infecção causada pela bactéria Vibrio cholerae e se caracteriza por um severo quadro de diarreia aquosa, que pode levar rapidamente à grave desidratação.
A cólera também é transmitida pela via fecal-oral, podendo ser adquirida através da água e de alimentos contaminados. O Vibrio cholerae após ser ingerido, instala-se no intestino e passa a produzir uma toxina que ataca as células do intestino, levando a uma grave diarreia.
Falaremos em detalhes sobre a cólera em artigo que será escrito nas próximas semanas.
3. Diarreia infecciosa
Além da cólera e da hepatite A, vários outros germes, incluindo bactérias, vírus e parasitas podem contaminar águas e causar diarreia através da via fecal-oral. Só para citar alguns:
- Bactérias:
- Escherichia coli
- Salmonella
- Shigella
- Campylobacter pylori
- Chlamydia trachomatis
- Yersinia enterocolítica
- Rotavirus
- Norovirus
- Adenovírus entérico
- Pólio
- Hepatitis E
- Giardia lamblia
- Entameba histolytica
- Isospora belli
- Cryptosporidium parvum
- Cyclospora cayetanensis
4. Leptospirose
A principal fonte de transmissão da leptospirose são os ratos de esgoto. A infecção pode ocorrer após o consumo de líquidos e alimentos, mas a via principal é pelo contato direto da pele com água contaminados pela urina destes roedores. O risco de transmissão é grande durante as enchentes, quando as águas contaminadas dos esgotos se misturam com o excesso de água das chuvas. Quanto mais prolongado for o contato da pele com a água contaminada pela urina de rato, maior o risco de contágio.
Mais de 75% dos pacientes apresentam febre alta com calafrios, dor de cabeça e dor muscular. 50% apresentam náuseas, vômitos e diarreia. Um achado típico da leptospirose são os olhos acentuadamente avermelhados.
5. Esquistossomose
A esquistossomose, também conhecida por barriga d'água ou doença do caramujo, é uma infecção causada pelo parasita Schistosoma, que vive em águas contaminadas por fezes e povoadas pelo caramujo.
A esquistossomose pode ser adquirida através da ingestão de água contaminada, mas sua principal via é através da pele, em pessoas que se banham em águas contaminadas pelo parasita.
Leia o texto original no site MD.Saúde: DOENÇAS TRANSMITIDAS PELA ÁGUA http://www.mdsaude.com/2012/01/doencas-da-agua.html#ixzz1v9wImFFg
Mulher-de-80-anos-fica-pendurada-pelas-pernas-durante-salto-de-paraquedas-nos-EUA
Uma aposentada de 80 anos que decidiu saltar de paraquedas na Califórnia, Estados Unidos, mudou de ideia na última hora. Já na porta do avião, ao ver que a mulher --identificada apenas como Laverne-- tinha desistido, o seu instrutor decidiu dar um "empurrãozinho" de coragem na senhora.
Durante a queda, o cinto que prendia Laverne ao instrutor se soltou, e os dois começaram a girar no ar, em uma posição nada segura para o salto. O instrutor então tentou mantê-la presa segurando a senhora pelas pernas.
Outro paraquedista que acompanhava o salto, mas que estava apenas filmando, também tentou ajudar para evitar uma tragédia. Ambos pousaram em segurança.
Toda a aventura foi filmada e divulgada nesta sexta-feira (25) pelo site TheChive.com. Antes de saltar, Laverne disse que planejava o salto "há pelo menos dez anos". Assista ao vídeo:
Fonte:http://noticias.uol.com.br/internacional/ultimas-noticias/2012/05/25/mulher-de-80-anos-fica-pendurada-pelas-pernas-durante-salto-de-paraquedas-nos-eua.htm
Britanico torna-se a primeira pessoa a saltar de uma altitude considerável e pousar em segurança sem o uso de um paraquedas,
RIO - O desenvolvimento de novos materiais e dos estudos sobre a aerodinâmica permitiram a um britânico realizar um feito ousado esta semana. Anteontem, o dublê Gary Connery, de 42 anos, tornou-se a primeira pessoa a saltar de uma altitude considerável e pousar em segurança sem o uso de um paraquedas, uma proeza inédita na História da aviação. Connery - que trabalhou em filmes como “007 – Um novo dia para morrer”, “Batman Begins” e “Indiana Jones e a caveira cristal” - vestia uma roupa especial conhecida como “wingsuit” que lhe permitiu sair de um helicóptero a 730 metros de altura (mais do que o Pico do Corcovado) e planar por menos de um minuto antes de aterrissar em uma pista improvisada de aproximadamente cem metros de extensão por 12m de largura e 3,5m de altura construída com 18,6 mil caixas de papelão.
- Sinto-me incrível, completamente extasiado – definiu Connery logo depois do salto. - Venho treinando e planejando isso há anos e estou orgulhoso de ter sido o primeiro no mundo.
Paraquedista experiente, com um registro de cerca de 880 saltos em queda livre e 450 “base jumps” (em que o paraquedista parte de uma estrutura fixa, como uma ponte ou um prédio), Connery usou uma espécie de macacão com asas desenvolvido e modificado especialmente para o feito pela empresa TonySuit, sediada na Flórida. Segundo Tony Uragallo, fundador da TonySuit, o macacão de cerca de três quilos recebeu reforços feitos com nylon extremamente leve e resistente na área das “asas”, que também foram ampliadas. Os dois testaram de cinco a seis protótipos antes de chegarem ao desenho final, mas Uragallo destacou que o sucesso se deveu principalmente à habilidade do piloto:
- Você precisa ter pelo menos 200 saltos em queda livre antes que possa pular com um wingsuit, e mais pelos menos outros 200 saltos com um wingsuit para poder vestir um equipamento deste tipo.
Com o arrasto provocado pela roupa, Connery conseguiu reduzir sua velocidade terminal dos mais de 195 quilômetros por hora normalmente alcançados em uma queda livre comum para planar a até 80 km/h na horizontal e um mínimo de 24 km/h na vertical na hora do pouso. Embora o princípio seja conhecido há décadas, apenas nos últimos anos ousados paraquedistas começaram a realizar voos com wingsuits, especulando sobre a possibilidade de dispensar o paraquedas no momento final. Connery, no entanto, não estava entre os mais conhecidos do grupo, que tem entre seus expoentes o americano Jeb Corliss, que tinha planos de realizar feito semelhante e buscava patrocinadores.
- Nunca tínhamos ouvido falar deste cara e achamos que ele estava louco – comentou Corliss após ver o vídeo da proeza, realizada em uma fazenda da região de Henley-on-Thames, na Inglaterra, e acompanhada por dezenas de jornalistas e emissoras de televisão. - Foi uma das coisas mais incríveis que já vi na minha vida. Por causa dos filmes, as pessoas não entendem o que elas estão testemunhando. É um feito monumental um ser humano pousar a estas velocidades. É preciso uma enorme coragem.
Mas coragem não significa ausência de medo. Depois de estar a salvo em terra, o próprio Connery admitiu ter ficado nervoso antes de pular e mesmo após pousar.
- Sem dúvida tenho medo – disse. - É claro que fico assustado, mas honestamente, se não ficasse, seria hora de parar de fazer esse tipo de coisa. Quando você finge não se preocupar é que acidentes acontecem. Uso o medo e a paranoia para me manter em controle.
Fonte:oglobo.globo.com/ciencia/homem-passaro-salta-para-entrar-na-historia-da-aviacao-
Voos livres
Voos livres pagos podem ser proibidos pela Justiça
Ação do Ministério Público Federal pede fiscalização semanal na rampa de São Conrado
Rio - o Ministério Público Federal (MPF) do Rio entrou com ação civil pública com pedido de liminar para que a Aeronáutica e a Agência Nacional de Aviação (Anac) fiscalizem a rampa da Pedra Bonita, em São Conrado, e coíbam a comercialização de voos livres — a prática é proibida por lei.
A ação veio quase dois meses depois de acidente. Em 26 de março, a estudante Priscila Boliveira, 24 anos, morreu, após cair de 30 metros, durante salto de parapente. Ela era irmã do ator Fabrício Boliveira. O local foi interditado no dia do acidente e reaberto em 3 de abril. A decisão está nas mãos do juiz da 24ª Vara Federal.
Na ação, a procuradora Márcia Morgado pede que a inspeção aconteça uma vez por semana, pelo menos. Ela destaca que a Aeronáutica e a Anac não fiscalizam nem impedem a venda de voos na rampa. Cobrar por voos livres, duplos ou panorâmicos é proibido, segundo o Código Brasileiro de Aeronáutica (Lei 7.565/86).
Drible na lei
O MPF afirma que clubes e associações burlam a lei, vendendo voos como passeio turístico. Quem voa assina contrato como se fosse aluno de um voo “instrutório”. Para a procuradora, a omissão do poder público em fiscalizar dá a falsa impressão de que a atividade é regularizada. Segundo a procuradora, a Anac alega que não cabe a ela fiscalizar a atividade e a Aeronáutica se omite. A autorização para uso do espaço aéreo, através do Departamento de Controle do Espaço Aéreo, também é obrigação da União.
Fonte:http://odia.ig.com.br/portal/rio/voos-livres-pagos-podem-ser-proibidos-pela-justi%C3%A7a-1.444729
A ação veio quase dois meses depois de acidente. Em 26 de março, a estudante Priscila Boliveira, 24 anos, morreu, após cair de 30 metros, durante salto de parapente. Ela era irmã do ator Fabrício Boliveira. O local foi interditado no dia do acidente e reaberto em 3 de abril. A decisão está nas mãos do juiz da 24ª Vara Federal.
Na ação, a procuradora Márcia Morgado pede que a inspeção aconteça uma vez por semana, pelo menos. Ela destaca que a Aeronáutica e a Anac não fiscalizam nem impedem a venda de voos na rampa. Cobrar por voos livres, duplos ou panorâmicos é proibido, segundo o Código Brasileiro de Aeronáutica (Lei 7.565/86).
Drible na lei
O MPF afirma que clubes e associações burlam a lei, vendendo voos como passeio turístico. Quem voa assina contrato como se fosse aluno de um voo “instrutório”. Para a procuradora, a omissão do poder público em fiscalizar dá a falsa impressão de que a atividade é regularizada. Segundo a procuradora, a Anac alega que não cabe a ela fiscalizar a atividade e a Aeronáutica se omite. A autorização para uso do espaço aéreo, através do Departamento de Controle do Espaço Aéreo, também é obrigação da União.
Fonte:http://odia.ig.com.br/portal/rio/voos-livres-pagos-podem-ser-proibidos-pela-justi%C3%A7a-1.444729
O QUE É FIBROMIALGIA?
O QUE É FIBROMIALGIA?
A fibromialgia é um dos maiores mistérios da medicina. É uma doença que se caracteriza por dores difusas envolvendo músculos, tendões e ligamentos. O paciente com fibromialgia tem múltiplas dores pelo corpo e se sente constantemente exaurido, todavia apresenta ótimo aspecto, o exame físico não demonstra nenhuma anormalidade óbvia e as análises e exames complementares são normais.
Portanto, se você tem dores por todo o corpo, sente-se frequentemente cansada(o), já foi a vários médicos e nenhum deles consegue identificar uma causa, o seu problema pode muito bem ser fibromialgia.
Neste texto vamos abordar os seguintes pontos sobre a fibromialgia:
Exatamente pela falta de achados objetivos, a fibromialgia era no passado considerada uma doença de natureza psicossomática (de origem psicológica). Seu reconhecimento como "doença real" só foi obtido em 1987.
As atuais teorias sugerem uma alteração nas áreas cerebrais responsáveis pela percepção da dor. O cérebro dos pacientes com fibromialgia parece ser excessivamente sensível aos estímulos dolorosos que chegam a si. Isso significa que estímulos indolores para a maioria das pessoas são interpretados como dor pelo cérebro do paciente fibromiálgico.
Exames radiológicos mais modernos, ainda pouco usados na prática médica do dia-a-dia, conseguiram demonstrar que pacientes com fibromialgia apresentam sinais precoces de envelhecimento do cérebro, com redução da área cinzenta (local do cérebro onde ficam os neurônios). Estas alterações podem justificam uma exagerada interpretação do cérebro aos estímulos externos.
Porém, como já referido, não existe nenhum exame laboratorial ou de imagem que confirme o diagnóstico de fibromialgia. Na verdade, estes exames só servem para se descartar outras causas de dor crônica. Se durante a investigação algum exame laboratorial ou de imagem detectar alterações, ou ainda, se houver a presença de sinais inflamatórios nas articulações (artrite) ou sinais de lesões neurológicas detectáveis durante o exame físico feito pelo médico, o diagnóstico de fibromialgia deve ser repensado, uma vez que estas alterações apontam para a existência de uma outra causa para as dores.
A fibromialgia é seis vezes mais comum em mulheres e a sua prevalência aumenta conforme a idade. Cerca de 2% da população jovem e 8% da população idosa são portadores desta doença. A maior parte dos casos de fibromialgia inicia-se entre os 30 e 55 anos.
Em 50% dos casos os sintomas iniciam-se após um evento pontual, tal como um estresse físico ou psicológico. Nos outros 50% não se consegue detectar nenhum gatilho para o surgimento dos sintomas. Pessoas com história familiar positiva apresentam 8 vezes mais chances de ter fibromialgia que o resto da população, o que sugere fortemente uma causa genética.
Quando questionados aonde dói, muitos respondem: dói tudo. São dores constantes, que pioram ao toque. O paciente com fibromialgia tem um limiar para dor mais baixo, isto é, estímulos dolorosos de intensidade igual são muito mais sentidos por quem tem a doença.
Um dos critérios para o diagnóstico da fibromialgia é a dor a palpação em pelo menos 11 dos 18 pontos sensíveis ilustrados abaixo.
Outra descrição comum para os sintomas da fibromialgia é a de sensação de estar com uma forte gripe que não passa, causando dor no corpo, mal estar, dor de cabeça e astenia.
Além da dor difusa, a fadiga é outro sintoma frequentemente presente no paciente fibromiálgico. O cansaço é mais forte de manhã, logo que o paciente acorda, mas também pode ser bastante incômodo no final da tarde. A fadiga matinal ocorre mesmo que o paciente tenha dormido mais de 10 horas durante a noite. A sensação é de um sono não revitalizante. Na verdade, uma das características da fibromialgia é o sono leve. Os pacientes acordam com frequência durante a madrugada e têm dificuldade em voltar a dormir. Alguns trabalhos mostram que esses pacientes não conseguem se manter no estágio 4 do sono, que é o do sono profundo, também conhecido como sono restaurador.
O fibromiálgico passa o dia sentindo uma completa falta de energia, com sensação de pernas e braços pesados e dificuldade de concentração, denominada pelos pacientes como "cérebro cansado". É muito comum a associação da fibromialgia com a síndrome da fadiga crônica (leia: SÍNDROME DA FADIGA CRÔNICA).
Dor de cabeça tipo enxaqueca ou cefaleia tensional é um sintoma comum e acomete mais de 50% dos pacientes com fibromialgia (leia: DOR DE CABEÇA - ENXAQUECA, CEFALEIA TENSIONAL E SINAIS DE GRAVIDADE).
Os pacientes também podem apresentar uma variedade de sintomas mal compreendidos, incluindo dor abdominal, dor no peito, sintomas sugestivos de síndrome do intestino irritável, dor pélvica, sintomas urinários, como ardência para urinar e necessidade de ir ao banheiro com frequência, problemas de memória, olhos secos, palpitações, tonturas, formigamentos, flutuações constante de peso, perda da libido, intensas cólicas menstruais e alterações do humor.
A associação com a depressão e distúrbios de ansiedade é muito comum (leia: O QUE É DEPRESSÃO?). Cerca de 70% dos pacientes com fibromialgia desenvolverão um dos dois distúrbios ao longo da vida.
O grande desafio para o médico é quando a fibromialgia ocorre concomitantemente com outras doenças que também cursam com dores difusas, como osteoartrite, polimialgia reumática e artrite reumatoide (leia: ARTRITE REUMATOIDE). Nestes casos, o diagnóstico de fibromialgia é muito difícil de ser estabelecido.
É importante saber que, se por um lado a fibromialgia não é uma doença que acarrete risco de morte ou cause deformidades, por outro, os sintomas podem ser incapacitantes, determinado uma péssima qualidade de vida ao paciente. Pacientes com fibromialgia costumam ter uma qualidade de vida muito ruim se não tiverem o diagnóstico estabelecido e não estiverem sob tratamento.
A maioria dos pacientes com fibromialgia vive com os sintomas durante anos até o diagnóstico ser finalmente feito. Durante a investigação, estes pacientes costumam passar por dezenas de exames e múltiplos especialistas. Alguns pacientes acabam sentindo-se rejeitados pelos médicos, enquanto outros temem que uma doença fatal oculta acabe por ser encontrada.
A longo prazo, a imensa maioria dos pacientes com fibromialgia melhora dos seus sintomas e consegue manter uma vida ativa e com qualidade. Comentários do tipo " isso é coisa da sua cabeça" ou "pare de frescura que não há nada de errado consigo" são inverdades que só prejudicam o tratamento.
Entretanto, não existe cura fácil ou rápida para fibromialgia. Fuja de tratamentos que prometem milagres. Doenças crônicas e de difícil tratamento são um prato cheio para charlatões e aproveitadores.
Contraditoriamente, apesar do paciente sentir-se persistentemente cansado, não fazer nada ao longo do dia tende a piorar os sintomas. Nada é pior para os sintomas da fibromialgia do que o sedentarismo. Exercícios físicos aeróbicos e musculação melhoram a qualidade de vida e diminuem a intensidade das dores e a sensação de cansaço. O paciente deve ser encorajado a sair da inércia e vencer a indisposição inicial. Um tipo de atividade que tem se mostrado muito eficiente é o Yoga, que ajuda a melhorar o cansaço, as dores e a qualidade do sono.
Também é importante evitar álcool, cigarros e cafeína.
Exemplos de medicamentos de ação central que podem ser usados no tratamento da fibromialgia:
- Fluoxetina
- Paroxetina
- Ciclobenzaprina
- Amitriptilina
- Gabapentina
- Pregabalina
Recentemente três novas drogas antidepressivas de última geração mostraram-se efetivas no controle dos sintomas da fibromialgia: Venlafaxina, Duloxetina e Milnaciprana (Savella®).
Com o correto diagnóstico e tratamento, a longo prazo, mais de 2/3 dos pacientes com fibromialgia mantém-se ativos e referindo pouca ou nenhuma interferência da doença no seu dia-a-dia.
Acupuntura para fibromialgia
Não há evidências de que a acupuntura funcione para fibromialgia. Só como exemplo, um estudo publicado em 2005 dividiu um grupo de pacientes em dois. Um recebeu tratamento com acupuntura e outro com placebo (falsa acupuntura feita com objetos pontiagudos que não eram inseridos na pele e nem estimulavam os pontos tradicionais da acupuntura chinesa). Os pacientes do grupo placebo não sabiam que estavam usando placebo, todos achavam que estavam sendo submetidos a acupuntura tradicional. No final, não houve diferença entre os dois grupos, ambos apresentaram uma redução da dor em 30% dos casos. Em 2010 houve também uma grande revisão dos principais estudos envolvendo acupuntura e novamente não se conseguiu demonstrar evidências de melhora quando comparado ao placebo. Portanto, não há evidências científicas inequívocas de que, pelo menos na fibromialgia, a acupuntura seja superior a um simples efeito placebo.
Ao contrário da acupuntura, todas as drogas citadas no tópico anterior mostraram, em trabalhos científicos, serem superiores ao placebo no controle da dor da fibromialgia.
Portanto, se você tem dores por todo o corpo, sente-se frequentemente cansada(o), já foi a vários médicos e nenhum deles consegue identificar uma causa, o seu problema pode muito bem ser fibromialgia.
Neste texto vamos abordar os seguintes pontos sobre a fibromialgia:
- O que é fibromialgia.
- Causas da fibromialgia.
- Sintomas da fibromialgia
- Tratamento da fibromialgia
O que é a fibromialgia?
A fibromialgia é uma doença crônica que cursa com dor muscular generalizada e sensibilidade excessiva em muitas áreas do corpo. Muitos pacientes com fibromialgia também sofrem de fadiga, sono excessivo, dores de cabeça e distúrbios do humor, como depressão e ansiedade. Curiosamente, apesar da riqueza de sintomas, não há alterações detectáveis nos exames laboratoriais nem nos exames de imagem, como radiografias, ultrassonografia, tomografias, etc. Além da dor, mais nada é detectado através do exame físico do paciente com fibromialgia. Biópsias realizadas nos músculos, tendões e ligamentos nada revelam, não há sinais de inflamação, não há lesões e muito menos alterações estruturais.Exatamente pela falta de achados objetivos, a fibromialgia era no passado considerada uma doença de natureza psicossomática (de origem psicológica). Seu reconhecimento como "doença real" só foi obtido em 1987.
As atuais teorias sugerem uma alteração nas áreas cerebrais responsáveis pela percepção da dor. O cérebro dos pacientes com fibromialgia parece ser excessivamente sensível aos estímulos dolorosos que chegam a si. Isso significa que estímulos indolores para a maioria das pessoas são interpretados como dor pelo cérebro do paciente fibromiálgico.
Exames radiológicos mais modernos, ainda pouco usados na prática médica do dia-a-dia, conseguiram demonstrar que pacientes com fibromialgia apresentam sinais precoces de envelhecimento do cérebro, com redução da área cinzenta (local do cérebro onde ficam os neurônios). Estas alterações podem justificam uma exagerada interpretação do cérebro aos estímulos externos.
Porém, como já referido, não existe nenhum exame laboratorial ou de imagem que confirme o diagnóstico de fibromialgia. Na verdade, estes exames só servem para se descartar outras causas de dor crônica. Se durante a investigação algum exame laboratorial ou de imagem detectar alterações, ou ainda, se houver a presença de sinais inflamatórios nas articulações (artrite) ou sinais de lesões neurológicas detectáveis durante o exame físico feito pelo médico, o diagnóstico de fibromialgia deve ser repensado, uma vez que estas alterações apontam para a existência de uma outra causa para as dores.
A fibromialgia é seis vezes mais comum em mulheres e a sua prevalência aumenta conforme a idade. Cerca de 2% da população jovem e 8% da população idosa são portadores desta doença. A maior parte dos casos de fibromialgia inicia-se entre os 30 e 55 anos.
Em 50% dos casos os sintomas iniciam-se após um evento pontual, tal como um estresse físico ou psicológico. Nos outros 50% não se consegue detectar nenhum gatilho para o surgimento dos sintomas. Pessoas com história familiar positiva apresentam 8 vezes mais chances de ter fibromialgia que o resto da população, o que sugere fortemente uma causa genética.
Sintomas da fibromialgia
O principal sintoma da fibromialgia é uma dor difusa, podendo envolver músculos, ligamentos e tendões. Muitas vezes o doente refere sensação de articulações inchadas, o que na verdade é apenas uma sensação, já que o edema não é comprovado ao exame físico. Não há sinais clínicos de artrite nas articulações doloridas.Quando questionados aonde dói, muitos respondem: dói tudo. São dores constantes, que pioram ao toque. O paciente com fibromialgia tem um limiar para dor mais baixo, isto é, estímulos dolorosos de intensidade igual são muito mais sentidos por quem tem a doença.
Um dos critérios para o diagnóstico da fibromialgia é a dor a palpação em pelo menos 11 dos 18 pontos sensíveis ilustrados abaixo.
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| Pontos da fibromialgia |
Outra descrição comum para os sintomas da fibromialgia é a de sensação de estar com uma forte gripe que não passa, causando dor no corpo, mal estar, dor de cabeça e astenia.
Além da dor difusa, a fadiga é outro sintoma frequentemente presente no paciente fibromiálgico. O cansaço é mais forte de manhã, logo que o paciente acorda, mas também pode ser bastante incômodo no final da tarde. A fadiga matinal ocorre mesmo que o paciente tenha dormido mais de 10 horas durante a noite. A sensação é de um sono não revitalizante. Na verdade, uma das características da fibromialgia é o sono leve. Os pacientes acordam com frequência durante a madrugada e têm dificuldade em voltar a dormir. Alguns trabalhos mostram que esses pacientes não conseguem se manter no estágio 4 do sono, que é o do sono profundo, também conhecido como sono restaurador.
O fibromiálgico passa o dia sentindo uma completa falta de energia, com sensação de pernas e braços pesados e dificuldade de concentração, denominada pelos pacientes como "cérebro cansado". É muito comum a associação da fibromialgia com a síndrome da fadiga crônica (leia: SÍNDROME DA FADIGA CRÔNICA).
Dor de cabeça tipo enxaqueca ou cefaleia tensional é um sintoma comum e acomete mais de 50% dos pacientes com fibromialgia (leia: DOR DE CABEÇA - ENXAQUECA, CEFALEIA TENSIONAL E SINAIS DE GRAVIDADE).
Os pacientes também podem apresentar uma variedade de sintomas mal compreendidos, incluindo dor abdominal, dor no peito, sintomas sugestivos de síndrome do intestino irritável, dor pélvica, sintomas urinários, como ardência para urinar e necessidade de ir ao banheiro com frequência, problemas de memória, olhos secos, palpitações, tonturas, formigamentos, flutuações constante de peso, perda da libido, intensas cólicas menstruais e alterações do humor.
A associação com a depressão e distúrbios de ansiedade é muito comum (leia: O QUE É DEPRESSÃO?). Cerca de 70% dos pacientes com fibromialgia desenvolverão um dos dois distúrbios ao longo da vida.
O grande desafio para o médico é quando a fibromialgia ocorre concomitantemente com outras doenças que também cursam com dores difusas, como osteoartrite, polimialgia reumática e artrite reumatoide (leia: ARTRITE REUMATOIDE). Nestes casos, o diagnóstico de fibromialgia é muito difícil de ser estabelecido.
É importante saber que, se por um lado a fibromialgia não é uma doença que acarrete risco de morte ou cause deformidades, por outro, os sintomas podem ser incapacitantes, determinado uma péssima qualidade de vida ao paciente. Pacientes com fibromialgia costumam ter uma qualidade de vida muito ruim se não tiverem o diagnóstico estabelecido e não estiverem sob tratamento.
A maioria dos pacientes com fibromialgia vive com os sintomas durante anos até o diagnóstico ser finalmente feito. Durante a investigação, estes pacientes costumam passar por dezenas de exames e múltiplos especialistas. Alguns pacientes acabam sentindo-se rejeitados pelos médicos, enquanto outros temem que uma doença fatal oculta acabe por ser encontrada.
Tratamento da fibromialgia
O tratamento é idealmente feito com uma equipe multidisciplinar, com um reumatologista, um fisioterapeuta e um psicólogo ou psiquiatra. Entender o que é a doença, acabando com pensamentos negativos do tipo "vou morrer", "tenho câncer" ou "isso é uma infecção sem cura", ajuda muito a combater os sintomas.A longo prazo, a imensa maioria dos pacientes com fibromialgia melhora dos seus sintomas e consegue manter uma vida ativa e com qualidade. Comentários do tipo " isso é coisa da sua cabeça" ou "pare de frescura que não há nada de errado consigo" são inverdades que só prejudicam o tratamento.
Entretanto, não existe cura fácil ou rápida para fibromialgia. Fuja de tratamentos que prometem milagres. Doenças crônicas e de difícil tratamento são um prato cheio para charlatões e aproveitadores.
Contraditoriamente, apesar do paciente sentir-se persistentemente cansado, não fazer nada ao longo do dia tende a piorar os sintomas. Nada é pior para os sintomas da fibromialgia do que o sedentarismo. Exercícios físicos aeróbicos e musculação melhoram a qualidade de vida e diminuem a intensidade das dores e a sensação de cansaço. O paciente deve ser encorajado a sair da inércia e vencer a indisposição inicial. Um tipo de atividade que tem se mostrado muito eficiente é o Yoga, que ajuda a melhorar o cansaço, as dores e a qualidade do sono.
Também é importante evitar álcool, cigarros e cafeína.
Medicamentos para fibromialgia
Uma grande variedade de medicamentos têm sido usados para controlar os sintomas da fibromialgia. Os medicamentos que têm sido mais eficazes são os de ação no sistema nervoso central, como os antidepressivos (leia: ANTIDEPRESSIVOS: Escitalopram, Citalopram, Fluoxetina, Sertralina e Paroxetina) e as drogas anticonvulsivantes. Em contraste, medicamentos que agem exclusivamente na dor, como anti-inflamatórios e analgésicos, são menos eficazes. Estes últimos, porém, podem ser usados em associação com os antidepressivos, potencializando seus efeitos contra a dor.Exemplos de medicamentos de ação central que podem ser usados no tratamento da fibromialgia:
- Fluoxetina
- Paroxetina
- Ciclobenzaprina
- Amitriptilina
- Gabapentina
- Pregabalina
Recentemente três novas drogas antidepressivas de última geração mostraram-se efetivas no controle dos sintomas da fibromialgia: Venlafaxina, Duloxetina e Milnaciprana (Savella®).
Com o correto diagnóstico e tratamento, a longo prazo, mais de 2/3 dos pacientes com fibromialgia mantém-se ativos e referindo pouca ou nenhuma interferência da doença no seu dia-a-dia.
Acupuntura para fibromialgia
Não há evidências de que a acupuntura funcione para fibromialgia. Só como exemplo, um estudo publicado em 2005 dividiu um grupo de pacientes em dois. Um recebeu tratamento com acupuntura e outro com placebo (falsa acupuntura feita com objetos pontiagudos que não eram inseridos na pele e nem estimulavam os pontos tradicionais da acupuntura chinesa). Os pacientes do grupo placebo não sabiam que estavam usando placebo, todos achavam que estavam sendo submetidos a acupuntura tradicional. No final, não houve diferença entre os dois grupos, ambos apresentaram uma redução da dor em 30% dos casos. Em 2010 houve também uma grande revisão dos principais estudos envolvendo acupuntura e novamente não se conseguiu demonstrar evidências de melhora quando comparado ao placebo. Portanto, não há evidências científicas inequívocas de que, pelo menos na fibromialgia, a acupuntura seja superior a um simples efeito placebo.
Ao contrário da acupuntura, todas as drogas citadas no tópico anterior mostraram, em trabalhos científicos, serem superiores ao placebo no controle da dor da fibromialgia.
Fonte: http://www.mdsaude.com/2008/12/fibromialgia.html#ixzz1v9oHfcSz
Energia renovável
Ceará é hoje o maior gerador de energia eólica do Brasil, mas isso tem prazo para mudar. Se depender dos investimentos do Estado, até 2012 o Rio Grande do Norte vai superar o Estado vizinho, tornando-se o maior produtor de energias renováveis do país. A garantia foi dada ontem pelo coordenador de energia, José Mário Gurgel, destacando a boa participação do RN nos leilões de energia de reserva A-3.Pelo terceiro ano consecutivo, o RN é o Estado com maior número de projetos habilitados no país. Para os próximos leilões, que serão realizados pelo Governo Federal nos dias 17 e 18 de agosto, foram 75 projetos que se aproximam dos 2 mil megawatts de energia. O evento visa ao atendimento do mercado consumidor do país a partir de 2014.
O número de projetos, mais uma vez, é maior do que o do estado do Ceará que tem perdido terreno devido às boas condições potiguares. São 21 propostas a mais que os cearenses, mesmo estes estando vivendo um momento de recuperação. No total, vão participar das licitações 321 empreendimentos, que somam capacidade instalada de 14.083MW, sendo 240 ligados à força dos ventos.
De acordo com José Mário, até o final de 2013 o RN vai representar mais de 40% da geração total dessa energia no Brasil. "Isso acontecerá quando começarmos a ter, na prática, o resultado dos projetos dos últimos leilões", disse. Os investimentos começaram a ser feitos em 2009 e, como têm prazo de até três anos para serem completados, as expectativas se voltam para 2013, antes da Copa do Mundo.
Para José Mário, o sentimento é que esse leilão repetirá o mesmo comportamento dos anos anteriores, quando o RN passou a liderar na apresentação e consolidação dos projetos. "O Estado é quem tem apresentado maior capacidade de estalagem de empreendimentos eólicos, por causa de sua capacidade de geração, que supera os demais Estados", explica.
Os projetos de energia eólica representam, nos próximos leilões, as maiores ofertas de energia. Dos mais de 14 mil MW disponíveis, quase 50% são de eólica. Em segundo lugar aparecem as termelétricas a gás natural, com 10 projetos e 4.388MW de oferta, seguido das termelétricas à biomassa, com 43 propostas e 2.750MW de energia ofertada.
De acordo com a Empresa de Pesquisa Energética (EPE), a energia eólica tem predominância nos Estados do Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul e Ceará, enquanto o gás natural aparece mais fortemente no Rio de Janeiro e no Maranhão. São Paulo apresenta maior oferta de projetos térmicos movidos à biomassa. "O fato de o Brasil ser um país continental permite que cada região contribua com um energético específico", destaca o presidente da EPE, Mauricio Tolmasquim
Fonte:http://www.portalegrenoticias.com
Pelo menos 13 pessoas morreram em enchente no Nepal
A força da água do rio Seti destruiu dois pequenos edifícios e várias casas na localidade de Jarapani, aos pés do monte Annapurna, segundo Shailesh Thapa, chefe da polícia local. A força da água chegou a fazer estragos também na cidade turística de Pokara.
A polícia não conseguiu determinar com certeza a nacionalidade das pessoas mortas, mas as autoridades locais acreditam que eram nepaleses.
Fonte:tp://www.extremos.com.br
Além da vida, da beleza e do contato com a natureza que as plantas naturais trazem para o seu espaço, há algumas que tem ainda mais benefícios. Foi publicada na Revista Veja, edição 2108, uma matéria sobre plantas capazes de purificarem o ar. Gostamos da dica e resolvemos passar adiante:
• Lírio e Flor-do-natal (também conhecida como Bico-de-papagaio) – Por funcionarem como filtros de ar, são recomendados para cômodos pouco ventilados.
• Bromélia – Absorve metais pesados e gás de cozinha.
• Gérbera, Begônia e Crisântemo – São indicados contra fumaça de cigarro. Recomenda-se utilizá-los nas salas e nos quartos.
• Cactos – Barram as ondas eletromagnéticas. A dica é colocá-los perto do micro-ondas e dos televisores.
• Orquídea-borboleta – Indicada para equilibrar a umidade nos ambientes.
• Lírio-da-paz e Samambaia – Absorvem quase todo tipo de poluente.
• Azaleia e Antúrio – Combatem poluentes como o amoníaco. São indicados para cozinhas e banheiros.
Fonte:http://www.jardinaria.com.b
O que é Hipotemia ?
Hipotermia é definida quando a temperatura central do corpo humano cai abaixo de 35o C. Vale dizer que essa temperatura central, em condições normais, é similar ao valor medido na axila. No entanto, após exercícios extenuantes, por exemplo, a diferença entre essas temperaturas pode atingir mais de 3o C. Assim, os médicos usam termômetros especiais nas vítimas acometidas desse problema.A hipotermia pode ser atingida rapidamente, por exemplo na imersão em água gelada ou no contato direto com neve e gelo, ou lentamente, quando da exposição do atleta a temperaturas ambientais frias, se agravando muito quando há vento, umidade ou chuva.O corpo humano tem um mecanismo próprio de controle da sua temperatura, chamado Mecanismo Termorregulador. Ele envolve centros e vias nervosas e químicas no cérebro, medula espinal e nervos por todo o corpo, além de receptores especiais de temperatura. Nossa temperatura central deve ser mantida rigorosamente entre 36,5o C e 37,5o C. Além desse limite inferior surgem vários sintomas, desde arrepios e tremores, até a morte.Quando as terminações nervosas detectam uma queda na temperatura, além da sensação subjetiva de frio e arrepios, surge uma vasoconstrição (diminuição do calibre) dos vasos sangüíneos principalmente da pele. Por isso a pele fica fria. Essa é a resposta inicial do corpo, no sentido de diminuir a perda de calor, mantendo a temperatura corporal interna. Quando essa vacoconstrição não é eficiente para evitar a queda da temperatura, surgem os tremores. Os tremores são contrações involuntárias dos músculos esqueléticos, contração essa que gera calor. Se a exposição ao frio ambiental é prolongada, os tremores diminuem ou cessam, surgem alterações mentais e diminue a performance motora. Progressivamente há um colapso do mecanismo termorregulador, inclusive com vasodilatação na pele e conseqüente perda de calor para o exterior. Assim, fecha-se um ciclo vicioso e o atleta começa a diminuir seu nível de consciência (fica prostrado, sonolento, torporoso), as funções vitais se alteram (principalmente freqüência cardíaca, respiratória e pressão arterial), até a morte. No decorrer desses eventos, podem surgir lesões pelo frio, principalmente nas extremidades (mãos, pés, nariz, orelha e lábios), das quais a mais grave é o congelamento.A hipotermia acomete militares, navegadores oceânicos, equipes de resgate, caçadores, esportistas, aventureiros e moradores de rua em áreas urbanas e rurais, que podem sucumbir ao relento (o que acontece infelizmente com muitos indigentes nas cidades brasileiras). É também um problema em grandes catástrofes como inundações e terremotos.Os efeitos do frio intenso sobre a performance humana têm várias passagens na história militar e foi um grande inimigo natural em famosas batalhas da História. Há relatos de que Alexandre, o Grande, foi resgatado certa vez em estado comatoso por hipotermia, ocorrendo o mesmo com soldados romanos atravessando os Alpes. Estima-se que Aníbal perdeu aproximadamente 20.000 de seus 46.000 soldados no ano 218 a. C., no norte da Itália. Napoleão perdeu igualmente boa parte de seu exército pela ação do frio e relata-se que muitos dos soldados sobreviveram se protegendo com "carcaças" de cavalos mortos. Na Primeira Guerra Mundial, os aliados tiveram cerca de 235.000 baixas relacionadas ao frio europeu intenso. Na Segunda Grande Guerra, americanos e alemães tiveram cerca de 190.000 soldados lesados seriamente pelo frio. Na Guerra da Coréia, cerca de 10 % dos soldados americanos mortos sucumbiram pelo frio.Nas últimas décadas, são inúmeras as descrições de ocorrências fatais por hipotermia nos mais diversos esportes. O atleta de esportes de aventura comumente se defronta com temperaturas ambientais muito baixas. Principalmente em modalidades como caminhadas, travessias polares, escaladas e esportes aquáticos (vela, canoagem e mergulho por exemplo). Mesmo nos grandes ralies internacionais, há casos de hipotermia (no Rally Granada - Dakar, por exemplo, no deserto, os competidores enfrentam temperaturas diurnas em torno de 45 - 50o C e horas depois, à noite, níveis próximos de 0o C).No Brasil, são raros os locais e épocas do ano onde a temperatura ambiental é negativa. Mesmo assim, algumas modalidades esportivas podem levar à hipotermia em nosso meio, entre elas as corridas (triatlon, maratonas, race adventures, etc.), canoagem, trekking, escaladas, entre outras.Vejamos abaixo quais são os principais sinais e sintomas de cada tipo de hipotermia:· Leve (35 a 33ºC):Sensação de frio, tremor, diminuição da atividade motora (letargia ou prostração), espasmos musculares, alteração da marcha (o atleta parece perder parte do equilíbrio ao caminhar). A pele fica fria, as extremidades (ponta dos dedos, lábios, nariz, orelhas) mostram tonalidade cinzenta ou cianótica (levemente arroxeada). A vítima mostra sinais de confusão mental. Nessa fase, o diagnóstico de hipotermia muitas vezes nem é lembrado, pois o quadro pode sugerir uma exaustão física ou um distúrbio hidro-eletrolítico (desequilíbrio envolvendo hidratação e "sais minerais")
· Moderada (33 a 30ºC):Os tremores tendem a ir desaparecendo. O atleta começa a ficar muito prostrado, sonolento, quase inconsciente. Há mudança do humor (irritabilidade, agressividade, depressão). Algumas vezes pode ocorrer inclusive euforia e perda da auto-crítica. Tudo isso confunde quem examina pois pode parecer que o atleta "deu uma melhorada", mas na realidade está piorando gravemente Fica desorientado, com rigidez muscular, alterações da fala e da memória. A freqüência cardíaca fica mais lenta ou irregular.
· Grave (menos de 30ºC):O atleta fica inconsciente e imóvel. As pupilas tendem a dilatar e a freqüência cardíaca e respiratória são quase imperceptíveis. A manipulação do atleta deve ser muito delicada, pois do contrário, podem ser desencadeadas arritmias cardíacas graves. Se não for controlada a situação, a morte é inevitável. Detalhe: a vítima em hipotermia grave tem uma depressão tão importante da consciência, da respiração e dos batimentos cardíacos que pode parecer estar morta. Tanto assim que é importante reaquecer o paciente e tentar manobras de ressuscitação intensas antes de dar o diagnóstico de morte.
Por Dr. Clemar Corrêa, especial para o Webventure
Como calcular a distância em que um raio caiu ?
Todos sabemos como é. Uma tempestade se aproxima e subitamente escutamos o som ensurdecedor de um trovão. “Nossa! Esse passou perto!” Mas quanto “perto” realmente caiu o raio? É difícil determinar a distância de um raio só por vê-lo e a quantidade de raios vistos também não é uma boa maneira de saber.Continue lendo para obter uma forma potencial de salvar a sua vida, o que pode ajudar você a saber exatamente a que distância encontra-se da cauda de um raio.
Olhe para o céu e procure um relâmpago;
Conte os segundos até que escute o som do trovão. Se você tem um relógio que conte os segundos, comece a contar assim que ver o relâmpago e pare logo no início do som do trovão;
Divida o tempo em segundos, por 3, para saber a distância em quilômetros (ou por 5, para calcular a distância em milhas). Em outras palavras, se contar 15 segundos desde o relâmpago, até o som do trovão, o raio caiu a cerca de 5Km de você. O espaço que ocorre desde que se vê a luz até ouvir o som é por causa que o som viaja muito devagar do que a luz;
Procure abrigo imediatamente se o temporal está se aproximando. Você pode saber disso facilmente, basta medir a distância de 2 ou 3 raios.
Dicas Bônus
Relâmpago = Luz do raio; Trovão = Som do raio;
O som viaja a diferentes velocidades, dependendo da temperatura e da umidade relativa do ar, mas a diferença vai ser muito pequena.
Cuidados
Esse não é um exercício para ser feito em campo aberto. Se há muitos raios caindo ao redor, procure abrigo imediatamente;
As tempestades viajam muito rápido. Talvez você calcule que um temporal está a 50Km de você, mas no próximo raio, ele pode estar muito mais perto.
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